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| 手足口病科普与防治 |
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文件一：
泾阳严把“五道关口”有效防治手足口病
近日，泾阳县教育局联合该县疾控中心，举办托幼机构手足口病防控知识培训会，严把“五道关口”，有效防治手足口病，该县幼儿园园长、保健教师等300人参加培训。会上，该县疾控中心传控科科长翟晓华分析了全县手足口病疫情防控形势，图文并茂地讲解了手足口病的发病症状、流行特点和传播途径，要求严把“五道关口”，确保幼儿身体健康：一是严把晨检关，做到“一问二看三摸四查”，即问孩子在家时的健康状况；看孩子手、足皮肤及口腔粘膜有无异常；摸腮腺、颌下及颈部淋巴结有无肿大；查幼儿有无携带危险的物品食品。二是严把洗手关，落实湿、搓、冲、捧、擦“五步洗手法”，即在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液；手心、手臂、指缝相对搓揉20秒；用清水把手冲洗干净；用手捧清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头；用干净的毛巾或纸巾将手擦干。三是严把消毒关，即按要求加强室内空气，桌椅等物体表面，被褥和衣物，手，餐饮具，玩具、学习用品，厕所等八项消毒，切断病菌传播途径。四是严把隔离关，即落实晨检、缺勤或缺课追踪登记制度，患病儿童或疑似儿童要隔离治疗，恢复健康后方可返园。五是严把宣传关，即上一堂手足口病预防课、张贴手足口病宣传画和宣传单、教唱《洗手歌》，教育孩子养成不喝生水，不吃生冷食物，饭前便后洗手等良好的卫生习惯。
——咸阳市教育局
文件二：
商南县多举措加强手足口病防控工作
时值春季，手足口病易发、多发，防控形势严峻。为做好手足口病防控工作，商南县教体局和卫生局部门联合，积极采取有效措施，有效保障中小学生身体健康和生命安全。
——加强组织领导，落实工作责任。该县要求各中小学、幼儿园要切实加强传染病防控的组织领导，进一步强化风险意识、大局意识、责任意识和防范意识，始终保持高度警惕，克服麻痹思想和松懈情绪，建立健全联防联控机制，积极沟通协调，切实做好重点场所、重点人群防控措施的落实，夯实工作责任，真正做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”。
——强化防控措施，阻断疫情传播。该县通过广播、电视、网络、报纸、板报、专栏、专家讲座等方式，广泛深入开展了手足口病防治知识的宣传。各中小学、幼儿园严格实行晨、午检和缺课原因追踪登记制度。每天对玩具、个人卫生用具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面等进行“84化”消毒，教室和寝室等场所保持良好通风。同时，各中小学、幼儿园还大力开展了爱国卫生运动，清除校园卫生死角，创造干净、卫生的生活、学习环境，阻断手足口病的传播途径，有效减少了疾病的发生和流行。
——加强疫情监测，规范疫情处置。该县建立健全了手足口病等传染病的报告和管理制度，要求对暴发或聚集性疫情要依法及时报告。还安排专人负责浏览疫情网络，加强手足口病日常监测和疫情研判，及时准确掌握和分析疫情动向，为迅速、科学处置疫情提供技术支持。
——商洛市教育局
文件三：
礼泉县教育局五举措做好春季校园疾病防控工作
近日，面对春季校园多发性疾病，礼泉县教育局不断创新工作举施，加大防控力度，全县校园春季疾病防控工作取得实效。
一是高度重视，强化责任。该县教育局召开了专题会议，确立了领导机构，下发了指导性文件。该县各学校充分认识做好防控工作的重要性和必要性，把防控工作作为当前的一项重要工作，严格责任分工，完善应急预案，强化应急准备。
二是加强监测，落实晨午检制度。该县中小学校、幼儿园加大防控，落实晨午检制度，对出现发热、出疹等症状的学生及时测量体温，及时通知家长或去医院就诊。
三是加强检查，上下联动。该县教育局设立专门办公室，负责防控检查报送工作，下乡专项检查12次，检查学校40余所。各学校每天及时上报校园疾病自查情况，及时处理突发性事件。
四是落实措施，消除隐患。该县教育局购置消毒药品160余箱，购置消毒器材100多件，统一配发给全县各学校。各学校加强学生良好生活习惯养成，确保教室、图书馆、食堂、宿舍、厕所等学生学习和生活场所的通风与清洁卫生，并对这些场所进行彻底的消毒，消除传染病发生和流行的条件。积极组织学生参加体育锻炼，增强体质，提高抵抗疾病的免疫能力。
五是加强宣传，正确引导。该县教育局联合疾控中心，举行专业防治讲座4场次，下发宣传材料2万余份，接种疫苗2000余例。各学校充分利用健康教育课、班会、讲座、宣传板报、校园广播，大力开展春季发热、出疹预防知识的宣传教育活动，使学生了解疾病的传播途径和预防方法，强化防范意识，教育学生，特别是农村中小学生养成良好的个人卫生习惯。
目前，该县春季校园疾病防控工作开展顺利，为全县教育教学工作高效运转提供了坚强保障。
——咸阳市教育局
一、手足口病概述
手足口病是一种常见于五岁以下儿童的急性传染病，致病原因主要是肠道内的各种病毒。由于夏秋交替之际是该病的高发期，所以对于每年9月入园的那批学生来说，存在大面积爆发的可能，学校需要格外的注意。绝大多数被感染的学生会在1—2周内痊愈，不用过于忧心，但也不排除极少数学生出现比较危险的状况，如患上脑膜炎、心肌炎等并发症，甚至会导致死亡。其实，手足口病并不是小孩特有的，任何年龄段的人都有可能受到病毒的入侵，但是由于成人的抵抗力比较强，且绝大部分人在受到隐形感染时已获得了相应抗体，所以很少有大人会表现出显性感染的症状（手足口病隐性感染的机率为显性感染的100倍左右）。而小孩子则恰恰相反，尤其是三岁以下的宝宝发病率很高。
二、手足口病的症状
手足口病潜伏期一般在2-10天左右，开始阶段的外在表现和普通感冒发烧比较相似，但是随着病情的不断发展，会显现出一些具体的特征。
★ 一般病例症状
顾名思义，手足口病最明显的症状出现在手、脚和口腔中，这三个患处会出现类似米粒大小和颜色的疱疹，患儿能感觉到疼痛，有的孩子可能在臀部或者肛部也会长一些。
患儿还伴随低烧（38°C左右）、皮疹等体征，不过通常都不严重，1-2周内会自然痊愈，而且没有什么后遗症。持续低烧可能会让小孩感到食欲不振、头晕头痛等，并不时出现咳嗽、流鼻涕的症状。
★ 重症病例症状
极少数的手足口病患儿会出现呼吸系统、神经系统或循环系统的并发症，其中比较严重的病症有脑膜炎、脑脊髓炎、心肌炎、肺水肿、循环衰竭等等。
呼吸系统出现问题的表现非常明显，小孩的肺部功能变差，呼吸变得急促或者困难，可能出现类似窒息的症状，严重的还会口吐白沫或者血沫。
神经系统受到影响的小孩会变得精神涣散、恶心呕吐、嗜睡等等，出现一些无法控制的肢体反应，比如四肢抽搐、无力等等，严重可能会患上脑水肿、脑疝等。
循环系统的异常表现虽然不太明显，但也要给予足够的重视。当发现小孩开始四肢发凉、面色发白、心跳紊乱的时候，要及时送到医院治疗。
虽然手足口病很少出现重症病例，不过，既然有这样的可能性我们就不得不防。小孩如果感染上了病毒，老师们千万不能放松警惕，要随时观察孩子的情况，如有异常，要及时送到医院接受治疗。
★ 手足口病的传播途径
与绝大多数传染病类似，手足口病的传播途径主要有以下几条：
1.饮食传播
手足口病的致病原因是肠道内的病毒，所以饮食传播是主要的扩散方式之一。被污染的水、不卫生或变质过期的食物都有可能将细菌不断扩散，引起小孩感染。
2.飞沫传播
患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物，几个小孩子靠在一起说话时，病毒可能在不知不觉间就传播开来了。
3.接触传播
患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、内衣等等都有可能沾染上细菌，健康的小孩接触到这些东西可能会让细菌有机可乘，还有小孩过于密集的地方病毒传播得比较快，比如说幼儿园、培训班等等，老师和家长要格外注意。
★ 流行方式：
手足口病的爆发在空间上没有什么特点，不存在地域性，而在时间上也是四季都有可能，不过在夏秋交替的阶段更为频发。不过该病可能散发也可能爆发，传播速度非常快，可以在短时间内造成大面积的感染。
★ 如何预防手足口病
1.监督每个小学生搞好个人卫生。老师们要监督每个小学生饭前便后去洗手，经常帮他们晒被子，提醒家长及时换洗床单被褥。
2.保证小学生的饮食安全。幼儿园的每一餐都要保证干净卫生，把好食物这道关，不要让学生接触到不干净或者是被污染的食品。
3.每天早上对刚来到幼儿园的小朋友进行检查，看看他们的手上嘴巴里有没有长类似米粒的疱疹，再摸摸小脑袋有没有发热（也可以用电子温度计），最后和小孩子父母聊一聊孩子在加家里有没有什么反常状况。
4.经常对幼儿园内的玩具、餐具等进行消毒，还有门把手、餐桌边缘等这些学生经常会接触的地方。
5.定期组织人员搞室内卫生，喷洒消毒水，尤其是厕所要重点作业。清理时要穿带好防护服，以免在工作中不甚被细菌感染。
6.一旦老师发现了疑似病例，要立即将该学生隔离，并迅速与家长联系，送往医院，以免发生爆发性的感染，以免波及其他健康的小朋友。
★ 开学季尤其小心手足口病
每年开学季小朋友感染上手足口病的报道层出不穷，夏秋交替是在八月底九月初前后，正值开学时期，学校是小朋友相对密集、人员流动相对较大的环境，如果某个不知情的小朋友或者其他人将病毒带入了校园内，将很可能爆发大面积的流行。在认真护理小朋友的同时，以下两点也非常值得老师注意：
1.老师不要过于紧张。外人的恐慌心理很可能影响孩子的情绪，不利于病情的稳定和恢复。并非所有患病儿童都要被送往医院，病症不严重的情况下可以将小孩送回家中自行隔离，带病情稳定再恢复上学。叮嘱学生父母如果隔离中发生紧急状况或者病情恶化，则要立即送往医院进行治疗。
2.病毒也是在千变万化的，小孩子的抵抗力比较差，虽然得过一次手足口病会有抗体，但是并不排除因为其他病原体感染而再次患上该病。所以对于5岁以下的小孩来说，防病措施时刻不能放松，尤其是已经感染过手足口病的孩子，抵抗力可能一时半会不能恢复到最佳状态，更要搞好个人卫生。
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